妊娠期糖尿病、血糖控制不佳,妊娠合并右附件区囊肿蒂扭转,未足月胎膜早破……近日,德州市妇幼保健院接诊了一位出现以上情况的孕妇陈女士,最终,陈女士在产一科、科、特检科、病理科等科室的团队协作下,重重闯关,顺利分娩一32+4周早产儿。
据了解,25岁的陈女士在孕29+1周,因血糖控制不佳,来到德州市妇幼保健院产一科住院治疗。住院期间,给予陈女士胰岛素皮下注射、饮食运动指导来调节血糖。住院第3天,医师查房时,发现陈女士出现右下腹明显疼痛,而且疼痛持续性,无间歇期。既往B超提示:附件区囊肿。结合查体,产科主任医师田翠平高度怀疑附件区囊肿发生蒂扭转,若不处理,有卵巢坏死、感染、休克等可能,会危及生命,更何况,陈女士现处于孕中期,若不手术,胎儿也会有危险。她当机立断,建议立即进行急症手术。
责任紧急进行术前准备,当班医生立即联系手术室,并迅速将陈女士护送至手术室。术中探查见:右侧附件区见一6cm×5cm的囊肿,扭转360°+,囊肿呈黑紫色,表面有输卵管附着,行右侧附件囊肿+部分输卵管切除术。术后予保胎、抗感染治疗,5天后陈女士顺利出院待产。
出院后11天,在家待产的陈女士忽然出现流液,于是来到德州市妇幼保健院产科住院。考虑孕周小,无明显感染迹象,住院后予以保胎治疗。保胎3天后,陈女士自觉脐周发紧发硬,予保胎药抑制宫缩期间,腹痛逐渐增强。经副主任医师罗晓华详细检查后,发现陈女士出现临产征兆,由于胎儿臀位遂行急症剖宫产终止妊娠。
由于两次手术时间间隔短,术中存在粘连严重、组织损伤大、出血、手术操作困难等诸多不确定因素。为确保母婴安全,产科、新生儿科、输血科等科室制订了严谨的抢救方案,严阵以待。好在有惊无险,术中陈女士只出现皮下脂肪液化的情况,伴随着婴儿响亮的啼哭声,手术顺利结束,在场的医护人员都露出了欣慰的笑容。由于早产,新生儿被转入新生儿科进行进一步的观察、治疗。陈女士家属向罗晓华及其带领的团队表达了深深的感激之情。目前,陈女士已顺利出院,产后恢复良好,新生儿生命体征平稳。
作为德州市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,德州市妇幼保健院年救治新生儿窒息患儿、胎龄小于34周的早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿200余例,抢救成功率98%。针对很多宫颈机能不全、先兆流产、先兆早产、早产的孕妇,德州市妇幼保健院产科成立“流早产防治中心”,采用中西医结合综合防治模式,遵循中医“母病则胎不安”的安胎理念,强调“治病与安胎并举”的治疗原则,开展“流早产专病管理与防治”,为腹中新生命筑起了安全屏障,守护着广大孕产妇和宝贝们的健康。